临床上应用肾上腺皮质激素有严格明确的指征那么，哪些情况下可以应用呢一般以类风湿急性期或活动期，全身症状严重，而其他药物治疗无效或有全身性多脏器损害，严重贫血，眼损害，高热或病情危重者，才考虑用激素治疗待病情稳定后逐步撤药，以力争早日停药

大约高达40%—60%的类风湿患者，曾经用过或正在用激素治疗其中不少已导致对激素的依赖性或已出现激素的毒副作用而能否戒掉激素，则成为类风湿治疗和消除激素毒副作用的成败关键因素之一但骤然停药不仅可出现反跳现象，使病情反复或加重，甚至还可导致撤药危象，即医源性肾上腺功能不全大剂量长期应用外源性激素，可引起肾上腺功能萎缩或下丘脑—垂体—肾上腺轴反应抑制现已证实，连续应用强的松5—13天，即可致hpa轴反应迟钝若突然停药，可出现恶心，呕吐，低血糖，低血钠，低血氯，高血钾，心律不齐，低血压等撤药反应或撤药危象尤应警惕的是，如遇感染手术或其它应激情况时骤然发生，令人猝不及防

那么，如何才能避免出现反跳现象和撤药危象又能平衡顺利的撤停激素呢那就是针对病人具体情况，有计划的逐步减量直致撤除