手癣的预防

1，平时要讲究个人卫生，不要用公用拖鞋，脚盆，擦布等，鞋袜，脚布要定期灭菌，保持足部清洁干燥。

2，鞋袜，脚布要定期灭菌，保持足部清洁干燥，浴室，游泳池等公共场所是传染足癣的主要地方，应严格执行消毒管理制度。

3，晚上洗脚或洗澡后，要揩干趾缝间的水分，扑上消毒撒布粉，目的在于尽量保持趾间的干燥，以防止表皮霉菌的再感染。

4，不与他人发生不正当性关系不使用他人内衣，内裤及洗浴用品

5，平时要减少化学性，物理性，生物性物质对手足皮肤的不良刺激，如果是患者少饮刺激性饮料，如浓茶，咖啡，酒类等，因为这些饮料激惹汗腺的分泌与排出，给表皮霉菌的易感性提供了有利的环境。

6，减少出汗，促进股根部蒸发作用尽量保持会阴部干燥，穿宽松合适的贴身内裤，勿过紧

7，经常换洗内裤，并保持外阴部清洁，经常洗晒衣被。

8，如患有灰指甲，鹅掌风，股癣，应积极治疗，以防经手传染于阴股。

患了手癣能彻底治好吗

1，局部治疗

鳞屑角化型:复方苯甲酸软膏，3%克霉唑霜，1%益康唑霜或1%联苯苄唑霜，2%咪康唑霜。

水疱型:0.2%醋酸铅浸泡，干燥后再涂擦上述外用药。

浸渍糜烂型:先用1%依沙吖啶溶液，1:5000高锰酸钾溶液湿敷，然后撒足癣粉，干燥后外用上述霜剂和软膏。

2，内服治疗

手癣严重者可口服灰黄霉素或酮康唑氟康唑每周150mg或每日50mg顿服，连用2—6周伊曲康唑每日200mg顿服，连续1—2周

手癣的诊断

起病于手掌某一部位，缓慢扩大，最终累及大部，全部甚至两侧手掌，损害为红斑，水疱，鳞屑和角化增厚，应考虑诊断为手癣，真菌学检查阳性即可确诊一般采用中医疗法，使用藓达净外涂

诊断要点

1.发生于手指侧面，屈侧，指间和掌心，掌缘等部位常局限于单侧

2.常于夏季发病或加重，冬季好转。

3.手癣皮疹形态分为水疱型，鳞屑型，糜烂型三种类型各型可互相转化，也可同时存在，不过某一时期常以其中一型的表现为主

水疱型:皮疹为深在性小水疱，散在或群集分布，破溃或吸收后有少量鳞屑自觉瘙痒明显，常因搔抓或自行用针挑水疱而继发感染

鳞屑型:表现为角化过度，干燥，粗糙，脱屑，基底淡红多单手发生，也可双手均累及自觉瘙痒较轻，冬季常皲裂疼痛

糜烂型:多发于指间局部表皮湿润，浸渍发白，自觉剧痒表皮损破后露出潮红的糜烂面，此时自觉瘙痒及灼痛感常因搔抓而继发感染

4.病程缓慢，通常多年不愈。

5.可作真菌直接镜检或真菌培养检查，以进一步明确诊断。

辅助检验

刮取鳞屑，挑取疱液加10%KOH镜检，可见分枝分隔的菌丝但角化增厚型手癣直接镜检阳性率低，需反复检查，取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上，保温培养，2周内有菌落生长，根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种

手癣症状

手癣的初起损害为指端，指屈或掌面发生小水疱，干燥后脱屑，开始常局限于一侧的1～2个指端，逐渐蔓延到邻近手指或掌心，日久可累及对侧脱屑处皮肤可变粗变厚，皮纹深宽，失去正常光泽和弹性偶有指间糜烂，也多由白色念珠菌，而非一般癣菌引起手癣可分为水疱，鳞屑或慢性湿疹样病程多为慢性，常数年不愈，夏季皮损加重，范围扩大，冬季气候干燥时，则皮损粗糙增厚在指端和关节活动部位，由于劳动和工作时的牵拉作用，很易引起开裂，常疼痛而影响工作和生活

根据临床特点不同，手癣可分为三型:

水疱鳞屑型

起病多为单例，先以手掌的某一部位开始，特别是掌心，食指及无名指的掌面，侧面及根部，开始为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体，水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒，水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害，边缘清楚，病程慢性，持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌有时水疱可继发感染形成脓疱

角化过度型

好发于掌跖部皮肤处多干燥，角质增厚，表面粗糙脱屑，纹理加深，容易发生皲裂，皮损可向手背蔓延一般无瘙痒，有皲裂时疼痛

浸渍糜烂型

也称间擦型，好发于指缝表现为皮肤浸渍发白，表面松软容易剥脱，露出潮红糜烂面甚至裂隙有不同程度的瘙痒，继发细菌感染时有恶臭味

本病常以一型为主或几个类型同时存在，也可从一个型转向另一型，如同夏季表现为水疱鳞屑型，冬季则表现为角化过度型治疗不彻底是迁延不愈的主要原因

手癣护理

预防手癣，应注意卫生，平时要减少化学性，物理性，生物性物质对手足皮肤的不良刺激，不用公共拖鞋及毛巾，鞋袜，脚布要定期灭菌，保持足部清洁干燥，夏天尽可能不穿胶鞋。

平时要减少化学性，物理性，生物性物质对手足皮肤的不良刺激，如果是患者少饮刺激性饮料，如浓茶，咖啡，酒类等尽量避免搔抓和热水烫

避免接触各种洗涤剂，肥皂和有机溶剂等。