基本情况:李某，男，63岁，衡阳市荷花坪人，因梗阻性呕吐1月余于2012年4月2日初诊。

病史:李某因梗阻性呕吐1月余，在某院检查后诊断为食道贲门胃底高分化腺癌，医生建议手术治疗因李某无力支付医疗费用，自行放弃手术及放化疗，求助于中医

初诊:2012年4月2日，患者就诊时症见神疲乏力，吞咽不利，时有呕吐，嗳气，反酸，伴纳呆，寐差，大便干，小便黄，舌暗红苔黄，脉弦滑分析认为，患者诸症皆因胃气虚弱，痰浊内阻所致，治当降逆化痰，益气和胃，方用旋覆代赭汤加减

处方:旋覆花，白参，半夏，熟大黄各10克，鼠妇虫6克，代赭石，蒲公英各30克，生甘草6克，生姜3片，大枣12枚共7剂，水煎服，嘱患者清淡营养饮食

二诊:2012年4月9日，患者已服药一周，乏力，嗳气，吞咽不利较前减轻，但仍时有反酸，舌暗红苔薄黄，脉细滑治法同前，原方加神曲，甘松，瓦楞子各10克，共15剂水煎服

三诊:患者1个月后再次复诊，自诉乏力及吞咽不利较前明显改善，已无呕吐及反酸，食欲有所增加，时有嗳气，睡眠可，二便正常，舌红苔薄黄，脉细滑继予上方去鼠妇虫，加鸡内金20克共15剂，水煎服

四诊:两个月后，患者复诊，自诉稍觉乏力，进食睡眠可，已无嗳气，大便较稀，日行2—3次，小便正常，舌红苔薄黄，脉细继予上方加黄连6克，白头翁30克共15剂，水煎服

反馈信息:患者存活3年有余，一直坚持中药治疗，现偶有剑突下隐痛不适，余无特殊不适。

衡阳市中医医院主任医师 徐基平

专家档案

徐基平 男，主任医师，硕士生导师，毕业于湖南中医药大学医疗系，现为衡阳市中医医院副院长，中医外科学科带头人，全国第二批名老中医药专家学术继承人，湖南省中医药学会外科专业委员会副主任委员，湖南省中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员，湖南省中西医结合学会理事，湖南省病理生理学会理事，衡阳市抗癌协会理事擅长运用中医药治疗各种皮肤疮疡，肿瘤疾病，在中医药治疗疑难杂症方面具有独特的见解和满意的疗效