伴随着吞咽功能的下降以及其他疾病原因，老年人在吃东西的过程中最容易发生噎食，呛咳等问题噎食看似平常，但食物残渣一旦误入气管就会引起窒息，成为危及生命的急症今天急诊医生就来教大家遇到噎食时的急救和自救方法

　　噎食，是指进食过程中食物堵塞咽喉部或卡在食管狭窄处应急总医院急诊医学科副主任医师曹守冬介绍，一旦发生噎食窒息，平均生存时间只有6—8分钟任何年龄阶段都可发生，但由于生理及某些疾病原因，约75%发生于老年人

　　老年人因咽部和食管肌肉发生退行性变化，唾液分泌减少，神经反射衰退等，加之牙齿脱落，咀嚼功能不良而易于发生噎食其次，老年人伴随着年龄的增加，会出现脑血管等各种疾病，使老人的吞咽肌群不协调另外，某些药物副作用会导致咽喉肌群功能失调，抑制吞咽反射等

　　事发突然，快速识别是关键

　　噎食发生突然，需迅速识别其临床表现并就地抢救进食过程中，发现老年人突然不能自主说话，表情痛苦，手按颈部，或手指口腔，面色青紫，甚至出现大汗淋漓，面色苍白，严重者出现意识丧失，抽搐甚至死亡

　　情况不同，施救方法有别

　　当发现老人噎食时，应立即采取海姆立克急救法该急救法是海姆立克教授于1974年发明的，运用于呼吸道异物窒息的快速急救手法

　　如果老人可以站立:第一步，站到老人身后，双臂由腋下环绕其腰腹部，从背后抱住老人，使老人身体前倾，第二步，一手握拳，拳心向内顶住老人肚脐和肋骨之间的部位，另一只手掌捂按在拳头之上，第三步，双手用力，快速地向里，向上按压老人上腹部，反复实施，利用膈肌向上形成的快速冲力，直到阻塞物吐出为止。

　　如果老人已经昏迷或者腰部过于肥胖:首先让老人仰卧，使其颈部伸直，跪在老人髋部两侧地面上，然后施救人双手叠放，用手掌根部顶住其上腹部，用力，快速地向前上方按压，利用冲击腹部形成的腹内高压，迅速加大气道压力，使阻塞的食物在气流冲击下排出，最后，打开老人下颌，如异物已被冲出，迅速掏出清理。

　　食物卡喉别慌，试试自救

　　若发生噎食时，旁边无人，也可以迅速利用前两三分钟左右神志尚清醒的时间自救此时自己取立位姿势，下巴抬起，头后仰而使气道变直，然后将上腹部靠在一张椅子靠背上，桌子边缘或阳台栏杆转角，对腹腔上方施加压力，也可以让阻塞物吐出

　　减少噎食发生的正确知识

　　预防噎食的方式，我们可以从以下几方面多加注意:

　　保持进餐环境整洁，安静，舒适，安全。进食时不要看电视剧或者与人交谈，

　　进餐时保持合适的体位，尽量坐位或半卧位，下巴不要抬太高而导致食物容易呛进气管，

　　老人咀嚼功能下降，避免吃生，冷，粗，硬的食物，

　　注意细嚼慢咽。应当小口饮水并适度抬高头部，严重吞咽困难老人，应进行鼻饲饮食，

　　适当喝水，缓解因唾液分泌不足而产生的咀嚼或吞咽困难。

　　文/莫鹏