月子 来源:妈咪宝贝网 2021-10-28 14:56 阅读量:5671 会员投稿
成人黄疸系数正常值
成人是指成年的人,即是已经完全发育成熟的人,与儿童相对。在大部份国家,成人的定义是年满18岁或以上的人,因此,一旦当地居民达至18岁,就可以享有各种相应的权利。 成人黄疸系数(血清胆红素值)>17.1umol为正常值范围。
小儿黄疸系数正常值
小儿是指还未成年的孩子,指未满18周岁的人(也就是未成年人)。小儿黄疸系数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。
新生儿黄疸系数正常值
足月儿(指胎龄满37周~42周,出生,体重2.5kg以上。身长47cm以上,无任何畸形和疾病的活产新生儿。)黄疸正常值应是胆红素低于12.9mg/dL。 早产儿(胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在2500g以下,头围在33cm以下。)黄疸正常值应是胆红素低于15mg/dL。除此,新生儿黄疸包括生理性黄疸及病理性黄疸。
一、生理性新生儿黄疸症状表现为:新生儿在出生后第2~3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄,有轻有重。一般在脸部和前胸较明显,但手心和脚心不黄。第4~6天最明显,足月儿在出生后10~14天消退,早产儿可持续到第3周。在此期间,小儿一般情况良好,无其他不适表现。
新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象,但家长也要注意密切观察。一般来说,生理性黄疸黄疸比较轻,血中胆红素浓度较低,不会影响小儿智力。
二、病理性黄疸症状表现为:小儿黄疸可能发生在生后24小时以内,或持久不退,或消退后又出现黄疸,或黄疸进行性加重。
病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现,比如核黄疸。发生时,小儿黄疸明显加重,开始表现为嗜睡,吸奶无力或呛奶,肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭,存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
三、严重的黄疸会引起胆红素脑病(核黄疸),患者会在黄疸的基础上表现为嗜睡、痉挛、甚至角弓反张等严重症状。过高的胆红素还会对肝功能造成严重损伤。
黄疸的治疗应重点针对病因,如果属于明显的梗阻性黄疸,建议及时手术解除梗阻。
四、这是由于体内胆红素沉积在皮肤表面所致,医学上称之为新生儿黄疸。另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。黄疸一般在新生儿出生后2-3天开始出现,出生后4-6天是最黄的时候,7-10天以后逐渐消退。
1、蓝光治疗
新生儿黄疸高,目前比较公认的治疗方法为:蓝光治疗。
将新生儿置于有一定光强度的蓝光环境中,通过一连串复杂的光化学反应,将胆红素排出体外、降低血清胆红素水平。记住双眼要用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜;会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面蓝光或双面蓝光照射,持续24--48小时(一般不超过4天),等胆红素下降到7毫克/公升以下即可。
2、换血治疗
换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指征,一般用于光疗失败时。
3、药物治疗
应用药物减少胆红素的产生,加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环。药物治疗也分为中药和西药。西药治疗方法是通过供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒。中药治疗方法则主要以利湿退黄为主,采用祛湿剂,如茵栀黄一类。
4、勤喂水
宝宝如果属于生理性黄疸,多喂水有利于退黄,但每次水量不宜多,可分多次喂,建议2小时左右喂一次,每次20ml左右,以白开水最佳!多喝水可以加速小便频次,即可以加速黄疸的排出!
5、勤晒太阳
生理性黄疸,多晒太阳也属于光疗,有利于黄疸恢复。每天可以晒1-2次的,每次10-20分钟左右的,可以在早晨8-9点钟晒一次,下午4-5点晒一次,颜面部不要暴晒的,主要肢体和腹部,后背可以晒的。
6、加强喂养
通过加强喂养,勤喂奶,促进宝宝大便排出。通俗地说,让宝宝多吃多拉,可以迅速降低血清胆红素水平,明显缩短治疗时间。这个在新生儿黄疸早期特别有用。
7、时刻观察宝宝黄疸情况
黄疸是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早黄,最晚退的,所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看,专家建议可以按压身体任何部位,只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系,是黄色就要注意了。只要觉得宝宝看起来愈来愈黄,精神及胃口都不好,或者体温不稳、嗜睡,容易尖声哭闹等状况,都要去医院检查。
新生儿黄疸有生理性和病理性的区别,一般生理性的不用处理治疗,会自行退去,病理性的却需要及早发现治疗。
1、生理性黄疸的特点
新生儿生理性黄疸一般不深,且有以下这些特点:
1、黄疸一般在生后2-3天开始出现。
2、黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻。
3、足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退。
4、黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。
5、化验血清胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg/dl。如果孩子的黄疸属于这种情况,父母即不必担心。
2、病理性黄疸的特点
病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并与生理性黄疸相混淆,给黄疸的诊断造成了困难。但病理性黄疸有一些特征与生理性黄疸不同:
1、黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。
2、黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。
3、黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。
4、检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。
5、除黄疸外,伴有其他异常情况。
因此,当孩子出现黄疸时,如有以上5个方面中的任何一项,就应该引起父母的高度重视,这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗。
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