胰岛素剂量有上限吗

胰岛素用多少，由血糖来决定

应用胰岛素原则上应该从小剂量开始，如每日总量0.2单位/千克体重根据用药后血糖的反应，逐步增加或减少剂量，一般每次增减2~4单位，直至血糖达标

有糖尿病友问，胰岛素的剂量有上限吗回答是没有上限因为胰岛素的使用剂量是根据患者的具体血糖反应来定的

几种情况迫使胰岛素用量加大

正常成人每天分泌的基础胰岛素量为18~32单位，另外还有因进餐等刺激引起的分泌量，理论上说每天总共40~60单位，这已经够用了。

不过，事实没有那么简单，尤其是2型糖尿病患者往往存在胰岛素抵抗，也就是说机体对胰岛素的作用不敏感，尤其是到了疾病的后期，胰岛素的需要量可能大于以上数字，具体数值因患者胰岛素抵抗的程度不同而异此外，还有些特殊情况有些患者因之前用过动物胰岛素，由于动物胰岛素的化学结构与人胰岛素不同，或者含有某些杂质，使体内产生了抗体注射的胰岛素优先与这些抗体结合，而不能与胰岛素受体结合，而无法发挥作用因此想控制血糖就得加大胰岛素的剂量还有一些先天性罕见的胰岛素抵抗疾病或综合征，剂量也要用得很大这些情况下，每天用几百单位甚至上千单位都有可能

警惕低血糖是前提

值得强调的是，没有上限的前提是不发生低血糖，因为胰岛素过量发生低血糖的后果是十分严重的，要远远超过血糖稍高所造成的损害。

用胰岛素笔好还是注射器好

常用的胰岛素浓度

发达国家生产的胰岛素浓度有两种，一种是常用的100单位/毫升，另一种是500单位/毫升后一种就是专门为那些特殊的胰岛素抵抗患者所用的我国生产的胰岛素，由于以前生产的是动物胰岛素，浓度只有40单位/毫升，一直沿用至今现在一些外资药企为了适应中国国情，生产的人胰岛素也用了40单位/毫升的浓度但是胰岛素注射笔用的特制笔芯，因为不必另用注射器，而是由笔调节剂量的，则为100单位/毫升

注射器的选择

如果不用胰岛素笔而用注射器的话，必须十分小心计算胰岛素剂量的容积例如注射14单位，用U—40则为0.35毫升这不能用一般的1毫升的短粗注射器，因其最小刻度为0.1毫升，所以很难精确地注射0.35毫升至少也应该用1毫升结核菌素注射器，它比较细长，才可能确定0.35毫升最合适的注射器是胰岛素专用注射器目前市场上有一次性的，其刻度即是胰岛素单位，不容易出错而且这种注射器的针管与针头是连在一起的，没有死腔，不会使剂量产生微小的错误，也不会造成浪费而且这种注射器的针头细，表面涂硅层，几乎无痛

但注射胰岛素最理想的还是用胰岛素笔，不论是一次性的还是可换笔芯的，最为方便精确，注射笔本身也不必消毒。疫苗的机制与治疗性药物不同，疫苗里的抗原在进入身体后，不是被直接代谢，而是经过免疫系统进行抗原递呈，免疫细胞识别后产生抗体，抗体再发挥防止病毒感染等作用。。