专访内蒙古首支ECMO团队:做新冠患者能抓得住的救命稻草

题:专访内蒙古首支ECMO团队:做新冠患者能抓得住的救命稻草

这是内蒙古新冠肺炎ECMO成功救治的首例患者，现在她已经出院进入康复期了内蒙古自治区新冠肺炎医疗救治专家组成员，ECMO小组组长李伟，提起前不久对新冠肺炎确诊患者紧张的救治工作，骄傲溢于言表

历经两个月的新冠肺炎袭击，本轮疫情呼和浩特本土新冠肺炎确诊病例于最近几天动态清零，李伟带领的ECMO团队也恢复正常接诊工作。

内蒙古的首支ECMO团队于2015年成立，新冠肺炎疫情发生以来，这支团队成为确诊患者救治工作中唯一一支ECMO小组。

李伟介绍，ECMO被民众称为救命的最后一根稻草，为患者进行体外呼吸与循环暂时代替患者的心肺功能，让肺进行休养

2022年2月15日至3月25日，内蒙古自治区定点医院累计收治呼和浩特市本土新冠肺炎确诊病例436例其中，年龄最小的1岁，最大的89岁，重症病例占比6.88%，60岁以上患者重症占比高达73.33%

我们抢救的这例病例也是一名高龄患者，合并基础病李伟回忆道，当时病人病情发展较快，相继采取无创呼吸机支持和气管插管有创通气后，病人的整体情况还是没有好转，氧合指数持续下降

接到进仓通知后，我们9名医生，5名护士迅速集结，携带ECMO设备直奔定点医院争分夺秒在ECMO医疗救治过程中显得更加形象

进入负压病房后，医生们发现病人的情况还在继续恶化，血氧饱和度大概只有60%左右，血压开始下降，通气功能极差，情况危急。

给病人上ECMO相当于一台小手术，更何况在隔离病房，开放式的操作过程是医护人员距离新冠病毒最近的时刻。

为了最大程度降低患者和医护人员的感染风险，体外循环医生负责机器安装和运行，麻醉医生，ICU医生同时完成上腔和下腔穿刺置管。

半个小时之内，我们让机器顺利运转了起来即使现在谈及当时的情形，李伟还是会紧着一口气

其实，过程还是很坎坷的李伟笑了一下，说，在负压病房里，机器和医护人员都进去显得特别拥挤，很快，面屏上就全是汗水，根本看不清只要面屏湿了，我们就赶快出去透口气，稍微好一点便抓紧再进病房操作

李伟说，在新冠肺炎疫情中，ECMO救治的总体成功率并不是很高。。

所以，这名患者ECMO机器运转的两周时间，团队里的医护人员便4个小时一班，持续24小时不间断守护在病人和机器旁边。

更壮观的是，七八名医护人员对病人的每日一翻。

新冠肺炎患者救治过程中很有效的一个治疗手段是俯卧位通气，但是上ECMO是需要仰卧位置管，这就意味着，每天都需要把病人翻一次。

李伟介绍说，病人当时身上有呼吸机，ECMO的很多置管，整个管路大概有一两米不论哪根管子脱落或者出问题，病人可能就会有危险

12个小时的俯卧位通气，医护人员有的扶着管子，有的翻病人李伟说，每天翻病人也是一项大工程

在ECMO机器运转两个星期后，患者的各项生命体征指标逐渐好转，胸片和CT中的片状阴影消失明显，可以恢复自主通气，符合撤机标准。

在李伟看来，尽最大努力救治每一位患者，争取做一棵能被抓得住的救命稻草，是ECMO团队始终坚持的初心。此次该团队研发的首套国产ECMO系统成功应用于临床，有望显著降低ECMO产品的国内售价，推动ECMO技术向基层医院普及，使更多急危重症患者受益。